ประเภทตัวอย่างมีผลต่อผลการทดสอบ COVID-19 หรือไม่?
2020-09-02
ในขณะที่องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้ใช้ไม้กวาดโพรงจมูกสำหรับการทดสอบ COVID-19 แต่มีตัวอย่างและประเภทไม้กวาดที่แตกต่างกันหลายประเภทที่สามารถใช้สำหรับการตรวจวินิจฉัย ได้แก่ :
- ผ้าเช็ดล้างจมูก (ภายในจมูก)
- ไม้กวาดโพรงจมูก (ลึกเข้าไปในจมูกถึงหลังคอ)
- Oropharyngeal swab (คอผ่านปาก)
- น้ำลาย
- เสมหะ (เสมหะ)
แม้แต่ในผู้ที่ได้รับการยืนยันการติดเชื้อ COVID-19 ก็ยังไม่พบไวรัสเท่ากันในไซต์เหล่านี้ซึ่งเป็นคำถามที่แม่นยำที่สุด
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/Coronavirus-test-sample-type-4843506_V1-59bafecbfa224bd2b7f509f65dc8aba6.gif)
ตัวอย่างใดดีที่สุดสำหรับการทดสอบ COVID-19
แม้ว่าจะยังเร็วเกินไปสำหรับคำตอบที่ชัดเจนว่าตัวอย่างประเภทใดช่วยให้ได้ผลการทดสอบที่แม่นยำที่สุด แต่การพิมพ์การวิเคราะห์เมตาดาต้าจาก 11 การศึกษาล่วงหน้าในวันที่ 19 พฤษภาคมพบว่าการทดสอบเสมหะมีประสิทธิภาพมากที่สุดโดยระบุ 71% ของกรณีที่เป็นบวก .1เนื่องจากผู้ป่วย 757 รายที่เกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์แต่ละรายได้รับการยืนยันการวินิจฉัย COVID-19 ซึ่งหมายความว่าการทดสอบตัวอย่างเสมหะยังคงพลาด 29% ของผู้ป่วย
เสมหะคืออะไร?
เสมหะหรือเสมหะเป็นสารเมือกที่หลั่งโดยเซลล์ในทางเดินหายใจส่วนล่างของทางเดินหายใจ คุณสามารถหาตัวอย่างเสมหะได้โดยการไอแรง ๆ ลงในภาชนะ
การวิเคราะห์อภิมานแสดงให้เห็นว่า swabs ของช่องจมูกมีความแม่นยำเป็นอันดับสองโดยมีอัตราความรู้สึกเป็นบวก 54% Oropharyngeal swabs มีความแม่นยำน้อยที่สุดโดยมีอัตราบวก 43%
การศึกษาในวันที่ 26 พฤษภาคมซึ่งไม่รวมอยู่ในการวิเคราะห์เมตาดาต้าพบว่าแผ่นปิดจมูกสามารถตรวจจับไวรัสได้ดีพอ ๆ กับการดูดกลืนโพรงจมูก2
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
It's hard to get large numbers of people to take a diagnostic test that requires a painful sample like a nasopharyngeal swab. เสมหะ samples—which can be collected by coughing and spitting—are painless and easy to provide. Knowing that research shows sputum sample COVID-19 tests are among the most accurate is further encouragement to consider that option if you need to get tested.
การวิจัยเพิ่มเติม
การวิเคราะห์ด้านกฎข้อบังคับที่เผยแพร่โดยนักวิทยาศาสตร์ที่ Rutgers Clinical Genomics Laboratory ได้ประเมินประสิทธิภาพของการทดสอบวินิจฉัย COVID-19 โดยใช้ตัวอย่างและประเภทไม้กวาดที่หลากหลาย จากการใช้ตัวอย่าง 30 ตัวอย่างที่ยืนยันว่าเป็นผลดีต่อ COVID-19 นักวิทยาศาสตร์พบว่า 100% ของ swabs ในช่องจมูกยืนยันผลบวกเหล่านี้ พวกเขายังพบว่าตัวอย่างน้ำลายที่เก็บได้เองเห็นด้วยอย่างสมบูรณ์กับผลการทดสอบหลังโพรงจมูก3การศึกษาอื่นอย่างน้อยหนึ่งชิ้นยังพบว่าการทดสอบน้ำลายให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกันกับการดูดซับในช่องจมูก4
การทดสอบ COVID-19 แม่นยำแค่ไหน?
ความแม่นยำของการทดสอบ COVID-19 จะขึ้นอยู่กับการทดสอบเฉพาะที่ใช้อย่างน้อยเล็กน้อย ในสหรัฐอเมริกาการทดสอบไวรัสโดยตรงส่วนใหญ่ใช้เทคนิคในห้องปฏิบัติการที่เรียกว่าrt-PCRซึ่งตามทฤษฎีแล้วสามารถตรวจจับไวรัสได้แม้เพียงเล็กน้อยในตัวอย่าง อย่างไรก็ตามความไวและความจำเพาะจะแตกต่างกันไปตามการทดสอบเฉพาะที่ใช้และประเภทของไม้กวาดที่ใช้5
ความไวเทียบกับความจำเพาะ
- ความไวคือเปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อที่แสดงผลการทดสอบในเชิงบวก
- ความจำเพาะคือเปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นไม่ผู้ติดเชื้อที่แสดงผลการทดสอบเป็นลบ
การศึกษาขนาดเล็กในระยะเริ่มต้นของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น COVID-19 พบว่า 11%6ถึง 30%7ของพวกเขาในขั้นต้นทดสอบเชิงลบอย่างไม่ถูกต้องแม้ว่าพวกเขาจะแสดงอาการก็ตาม
โชคดีที่การทดสอบที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันน่าจะได้ผลดี ตัวอย่างเช่น NxTAG CoV Extended Panel Assay ซึ่งได้รับการอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินจาก FDA ในเดือนมีนาคมแสดงให้เห็นกรณีที่มีผลบวกเท็จและผลลบเท็จในระดับต่ำซึ่งแสดงให้เห็นถึงความไว 97.8% และความจำเพาะ 100%8การทดสอบนี้ใช้ตัวอย่างไม้กวาดโพรงจมูก
คำจาก Verywell
Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. เสมหะ tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.
เนื่องจากไม่มีการทดสอบใดที่สมบูรณ์แบบให้ใช้ผลการทดสอบเชิงลบกับเกลือหนึ่งเม็ด หากคุณรู้สึกไม่สบายให้แยกตัวเองให้มากที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นในกรณีที่ผลลัพธ์ของคุณไม่ถูกต้อง
We use cookies to offer you a better browsing experience, analyze site traffic and personalize content. By using this site, you agree to our use of cookies.
Privacy Policy